日前，国务院公布了《关于整合城乡住民基本医疗安全制度的看法》（下称“《看法》”）。《看法》的中心形式是整合城镇住民基本医疗安全和新型乡村协作医疗两项制度，树立一致的城乡住民基本医疗安全制度。可以说，此次制度整合向全民享用划一医保待遇又迈进了一步。
《看法》就整合城乡住民医保制度政策明白提出了“六一致”的请求，这此中第六条特别强调对“钱的治理”，明白要一致基金治理，城乡住民医保施行国度一致的基金财政制度、管帐制度和基金预决算治理制度。
基金施行“出入两条线”治理
医疗安全金被老苍生称为“拯救钱”。尽管此次城乡住民医保整合更多是政策层面的，而非职责整合，但“拯救钱”究竟怎样收？怎样花？归谁管？哪些变革好处可以真正让老苍生获益？这些问题成为核心。
《看法》指出，城乡住民医保施行国度一致的基金财政制度、管帐制度和基金预决算治理制度。城乡住民医保基金归入财务专户，施行“出入两条线”治理。
基金自力核算、专户治理，任何单位和个人不得挤占调用。结合基金预算治理，全面促进付费总额掌握。
可以说，此次整合是两种制度的整合，经过政策整合，理顺治理体系体例，进步服务效能。
兰州大学第一医院总管帐师刘立善暗示，新规强调了医疗安全资金精密化治理的意义。
据了解，国度一致的管帐制度是指国务院财务部分依据《管帐法》制订的关于管帐核算、管帐监视、管帐机构和管帐人员和管帐任务治理的制度。
与此同时，城乡住民医保基金归入财务专户，施行“出入两条线”治理。
“经过财务专户的树立，其他部分不能随便动用医疗安全基金，也不能从中提取任何用度，还要确保依照国度审定的用款方案实时拨付。现实上，施行出入两条线治理，以确保医疗安全基金的平安、完好和保值增值，对相干治理部分也提出了更加严格的请求。”东北财经大学管帐系副研究员胡德志剖析。
全面促进付费总额掌握
一向以来，中国的基本医疗安全制度按城乡进行区隔，构成城镇职工医保、城镇住民医保、新型乡村协作医疗三大不同体系。
树立一致的城乡住民医保制度，公道是首位。城镇住民医保和新农合的参保人员以中低支出人员为主，在制度的设想上，都是当局津贴占“小头”，个人缴费占“小头”，具一定普惠性、福利性，但“不患寡患不均”，一些城镇住民因个人缴费比新农合更多，总有点想欠亨，另外一些得了大病的农人则因住院报销方面住民医保待遇高些而成心见。
医保的钱如何治理，城乡住民医保制度的整合，如能采纳一致的筹资政策、保证待遇、医保目次，将有助于完成医疗保证的城乡对等，让大众享用公道的健康权益。
某全国三甲医院财政治理处财政卖力人建议，完美付费体例，系统促进按人头付费、按病种付费、按床日付费、总额预支等多种付费体例相结合的复合支付体例变革，推进构成合理的医保支付规范，指导医疗机构标准服务，促进分级诊疗制度建立，指导树立合理有序的就诊次序。
新规中强调，要结合基金预算治理全面促进付费总额掌握。
”地下通明“是财务专户治理的要害。
全面促进付费总额掌握治理顺序要地下通明，总额掌握治理状况要定期向社会传递。同时，基金运用遵照以收定支、出入均衡、略有节余的原则，确保应支付用度实时足额拨付，合理掌握基金昔时节余率和累计节余率。树立健全基金运转风险预警机制，防备基金风险，进步运用效力。”胡德志以为。
眼下，城乡住民医保一开端即是多渠道筹资机制，当局津贴和个人缴费相结合。两个制度的框架和治理方法是差不多的，此次整合是把资本整合在一起，一致制度，一致治理，当基金池子做大后，医保抗风险和分析保证能力就会更强。
与此同时，强化内审外监的感化凸显。对此，中国西医迷信院研究员杨金生强调：“强化基金外部审计和内部监视，必需坚持基金出入运转状况信息地下和参保人员就诊结算信息公示制度，增强社会监视、专制监视和言论监视。
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