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2015沈阳城镇居民医保报销比例

文章来源: 未知发表时间:2015-07-07 19:02

  2015年沈阳医保门诊划定病种统筹基金报销比例

定点医疗机构品级 统筹基金报销比例
社区卫生服务站 85%
一级医院 80%
二级医院 70%
三级医院 60%
特大型三级医院 55%

  沈阳市城镇住民基本医疗保险住院医疗用度报销比例一览表 

用度 发生地 定点医疗机构品级或发生情形 起付尺度(元/次) 报销比例
在校学生及未满18周岁非在校住民 年满18周岁的成年及暮年住民 在校学生及未满18周岁非在校住民 年满18周岁的成年及暮年住民
市级统筹规模内 一级医院 100 200 90%
区属二级医院 150 300 88% 85%
市属二级医院 200 400 85% 80%
三级医院 300 600 78% 75%
特大型三级医院 500 900 73% 70%
外省市 本市户籍的在校学生及其他未成年人外出探亲时代 500 73%
非本市户籍的在校学生寒暑假和法定假回家探亲、在校学生在外地实习时代 500 73%
成年及暮年住民外出探亲时代急诊住院 900 70%
转外就医 1000 60%

   注:1、统筹基金报销比例不包罗乙类药品、乙类诊疗项目和医疗服务设施项目先行自付部门及丙类药品、丙类诊疗项目和医疗服务设施项目自费部门。

   2、统筹基金起付尺度指住院时在启动统筹基金前,必须由小我私家支付的住院医疗用度金额(不含自费和乙类药品及特殊检查、特殊治疗的小我私家先行支付比例的用度)。神经病、急慢性感染性肝炎、浸润型肺结核、慢性纤维朴陋型肺结核4种疾病不设立统筹基金起付尺度;恶性肿瘤患者在一个自然年度内多次住院,每年只需交纳首次住院的统筹基金起付尺度。

   2015年沈阳市城镇住民家庭病床医疗用度报销比例一览表

定点医疗机构品级 起付尺度(元/次) 报销比例
一级医院 100 85%
区属二级医院 150 80%
市属二级医院 200 75%
三级医院 300 70%
特大型三级医院 450 65%

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