2015年沈阳医保门诊划定病种统筹基金报销比例
定点医疗机构品级 | 统筹基金报销比例 |
社区卫生服务站 | 85% |
一级医院 | 80% |
二级医院 | 70% |
三级医院 | 60% |
特大型三级医院 | 55% |
沈阳市城镇住民基本医疗保险住院医疗用度报销比例一览表
用度 发生地 | 定点医疗机构品级或发生情形 | 起付尺度(元/次) | 报销比例 | ||
在校学生及未满18周岁非在校住民 | 年满18周岁的成年及暮年住民 | 在校学生及未满18周岁非在校住民 | 年满18周岁的成年及暮年住民 | ||
市级统筹规模内 | 一级医院 | 100 | 200 | 90% | |
区属二级医院 | 150 | 300 | 88% | 85% | |
市属二级医院 | 200 | 400 | 85% | 80% | |
三级医院 | 300 | 600 | 78% | 75% | |
特大型三级医院 | 500 | 900 | 73% | 70% | |
外省市 | 本市户籍的在校学生及其他未成年人外出探亲时代 | 500 | — | 73% | — |
非本市户籍的在校学生寒暑假和法定假回家探亲、在校学生在外地实习时代 | 500 | — | 73% | — | |
成年及暮年住民外出探亲时代急诊住院 | — | 900 | — | 70% | |
转外就医 | 1000 | 60% |
注:1、统筹基金报销比例不包罗乙类药品、乙类诊疗项目和医疗服务设施项目先行自付部门及丙类药品、丙类诊疗项目和医疗服务设施项目自费部门。
2、统筹基金起付尺度指住院时在启动统筹基金前,必须由小我私家支付的住院医疗用度金额(不含自费和乙类药品及特殊检查、特殊治疗的小我私家先行支付比例的用度)。神经病、急慢性感染性肝炎、浸润型肺结核、慢性纤维朴陋型肺结核4种疾病不设立统筹基金起付尺度;恶性肿瘤患者在一个自然年度内多次住院,每年只需交纳首次住院的统筹基金起付尺度。
2015年沈阳市城镇住民家庭病床医疗用度报销比例一览表
定点医疗机构品级 | 起付尺度(元/次) | 报销比例 |
一级医院 | 100 | 85% |
区属二级医院 | 150 | 80% |
市属二级医院 | 200 | 75% |
三级医院 | 300 | 70% |
特大型三级医院 | 450 | 65% |
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